
- >
- 어깨집중클리닉
- >
- 회전근개증후군
회전근개파열의 수술적 치료
-
회전근개 파열은 대부분 극상건에서 시작을 해서
견갑하건이나 극하건으로 파열이 진행됩니다.
특히 파열된 힘줄은 근육의 견인력으로 안으로
말려들어갑니다. 따라서 여러분이 궁금해하시는
주사나 물리치료로 말려들어간 힘줄이 저절로
복원이 되지 않기 때문에 파열 시 수술적 치료가
중요합니다. - ※ 손상된 힘줄은 재생을 위한 혈류공급이 어려워 변사/괴사된다.

파열 후 시간이 지날수록 힘줄이 말려 들어간다.
보편적 술식의 문제점

단순봉합

이중봉합
회전근개파열 수술에 대해 다시 끊어질 위험이 높고,
긴 입원부담이 존재한다고 여기는 경우가 많습니다.
하지만 이는 어떠한 봉합법으로 진행했는가에 따라서
수술예후에 차이가 큽니다. 보편적으로 시행되는
봉합술은 단일과 이중봉합법입니다. 술기적 난도가
낮고 시간이 짧아 많이 시행됩니다.

단순봉합

이중봉합
그러나 위 술식들은 오롯히 파열된 힘줄봉합에만
초점을 맞추고 있습니다. 때문에 봉합 후 뼈와
힘줄 사이에 비접착면이 존재해 술 후 불안정성이
남아있어 재파열 위험이 높습니다. 실제 학계 보고
되는 재파열 사례 술식 대부분이 위같은
단일/이중봉합법입니다.
연세훈의 교량형 이중봉합술
"비접착면이 없는 교량형이중봉합술"
우리 연세훈정형외과는 단순봉합이 아닌 힘줄과 뼈 사이에 비접착면 없이 봉합 가능한 교량형 이중봉합술을 시행하고 있습니다.
본 술식은 어깨관절경 뿐 아니라 전 관절내시경 수술에서 가장 고난도 술식으로 술자의 풍부한 임상경험이과 어깨수술시스템이 매우 중요합니다.
교량형이중봉합은 병변에 다차원 접근이 가능한 관절내시경의 장점을 활용한 술식으로,
1차적으로 파열 된 힘줄을 봉합한 뒤 2차로 교량모양으로 이중 봉합하는 방식입니다.
따라서 수술 후 뼈와 힘줄 사이에 비접착면 없이 견고한 고정이 가능해 술 후 재파열 및 불안정성 문제 예방이
가능하며 이와함께 빠른회복을 바탕으로 한 조기재활이 가능합니다.






